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近期,第七屆臍帶血大會在泉城濟南隆重召開,來自全國各地的醫院血液科、康復科、產科、兒科和醫院管理以及臍血庫管理的領導和專家約1000余人參與此次會議共同探討臍帶血應用與研究最新成果和進展,號召社會普及臍帶血相關知識,共同推動臍帶血的研究和應用,使臍帶血治療技術更好地服務于全民健康。會后,來自中國科學技術大學附屬第一醫院的孫自敏教授和蘇州大學附屬兒童醫院胡紹燕教授接受了記者的采訪,就臍帶血的相關問題進行了解答。

 

孫自敏 在第七屆臍帶血大會開幕式上發表演講

 

記者:臍帶血移植有什么優勢?

孫自敏:最近幾年的臨床資料和臨床基礎研究已經發現,臍血移植以后腫瘤的復發率是低的,移植以后可以誘導出很強的移植物抗白血病效應。技術研究發現,它和外周血細胞比較起來抗腫瘤效應是強的。第二個就是公認的,臍血移植以后它的慢性GVHD發生率有可能不是特別低,也就20%-30%,但是它的發生程度非常低,也可能就是局限在皮膚,不需要用藥物治療或者局部治療一下它就有可能控制住。所以它具有慢性GVHD很低,它能誘導出很強的移植物抗白血病(GVL)作用,這是我們移植學者以及免疫學者最想解決的問題,就是GVHD和GVL分離的問題。所以臍血移植具備這個優點。我們認為它特別優于其他類型的移植,這兩條是其他類型的移植做不到的。


記者:現在有一些認為臍帶血只能適用于移植治療兒童,孫教授對此有何看法?

孫自敏:實際上這是大家對干細胞移植的這種認識。臍帶血的量的的確確是比較少的,但是它里面都是種子細胞,也都是干細胞。從理論上來說,一個干細胞就能重建造血功能,所以這個總的量無論多大的體重造血重建應該是沒有問題的。只是臍帶血的量比較少,它重建的速度要比其他的移植類型要慢一點,就跟我們自己的同胞移植,我們能達到12天左右,但是臍血移植小孩,中位時間16天,成人可能19天,確實要慢一個禮拜。但是我們控制好移植過程的并發癥,一樣能夠獲得移植的成果。

 

 

胡紹燕接受媒體采訪

 

記者:臍帶血有無儲存的必要呢?

胡紹燕:臍帶血儲存非常有必要。因為不管是對別的人,還是對自己家里人都是一個非常好的儲備。我一直呼吁大家要把臍帶血儲存起來。


記者:親緣臍血移植成功率會更高嗎?

胡紹燕:高的,我們印象最深的親緣臍帶血移植,就是我們一個慢性粒細胞白血病的小孩子,當時得了慢粒之后要做移植,他上面有一個姐姐,做了配型之后沒成功,后來因為他慢性病家長也不急,就去吃伊馬替尼,《我不是藥神》里那個神藥,后來一年多之后媽媽過來了,很高興跟我講說懷孕了,懷孕之后我們給她做臍血配型是全相合我們覺著很開心,然后這邊安排他媽媽住院生孩子,那邊我們就安排他進倉做移植,整個過程都非常順利。

那是2011年的事情,已經8年過去了,小孩一直健康的活著。所以我覺著親緣性的這種特別是全相合移植,效果非常好。文獻里面也是特別介紹親緣臍帶血移植。就像我一會兒要去講的臍血移植在惡性血液病當中,特別是我們兒童白血病當中應用那樣。其實親緣性臍血移植,對這種孩子幫助是最大的,因為親緣性臍帶血移植一方面,它的復發率會低,另一方面的話它那種排異反應,特別是那種三到四度的重度排異反應會輕,這樣的話他這種白血病不復發,同時排異反應就特別輕,不容易出現慢性排異反應,那他生活質量非常好,所以我們覺得做親緣臍帶血移植是最好的。這也是為什么說如果有機會的話,能夠儲存臍帶血,確確實實也是非常明智的一個選擇。

 

相關資料:

孫自敏教授

安徽省首屆江淮名醫、安徽省學術技術帶頭人、中國科學技術大學附屬第一醫院首屆造血干細胞移植首席專家

胡紹燕教授

蘇州大學附屬兒童醫院血液科主任、兒童臨床研究院副院長、血液腫瘤研究所所長


 
 

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